Modulo di recesso

Ai sensi dell'art.49, comma 1, lett. h) del D.Lgs. n. 206/2005 - (compilare e restituire il presente modulo se si desidera recedere dal contratto)

Riferimenti del cliente:

Nome e Cognome: 

Indirizzo :

Telefono :

E-mail:

Con la presente il/la sottoscritto/a: 

Residente in :

Via / Piazza :

Notifica il recesso dal contratto di vendita del/i seguente/i bene/i servizio/i:

ordinato/i il :

ricevuto/i il : 

Data :